自然沉降速度法分选骨髓间充质干细胞

背景：在前期研究低渗结合自然沉降分选兔骨髓间充质干细胞的基础上,以工程学关于颗粒流体力学为指导,求出兔骨髓间充质干细胞在培养液中的沉降速度。通过自然沉降速度法分选及鉴定细胞,建立一个简单易行的分离、纯化、增殖间充质干细胞的方法。 目的：探讨自然沉降法分选骨髓间充质干细胞的可行性。 方法：梯度密度离心法确定兔骨髓间充质干细胞的密度区间(ρ1),扫描电镜测量出兔骨髓间充质干细胞的直径(d),液体密度计测算出培养液的密度(ρ2),黏度计测算出培养液的黏度(μ),选择合适的公式计算出骨髓间充质干细胞的沉降速度(Vt)。以此沉降速度从兔的骨髓细胞中分选兔骨髓间充质干细胞,体外培养并观察其增殖能力、细胞纯度、细胞分化潜能,同时测定兔骨髓间充质干细胞克隆集落形成率,记录原代培养时间。 结果与结论：①通过电镜测量得出兔骨髓间充质干细胞的直径为(20.37±4.58) μm,进一步确定兔骨髓间充质干细胞在培养液中的沉降速度为50-55 mm/h。②通过自然速度沉降法可成功从兔骨髓组织中分选出骨髓间充质干细胞,分选出的骨髓间充质干细胞原代培养呈成纤维样集落生长,经诱导后具有成骨、成脂分化潜能。③与梯度密度离心法比较,自然速度沉降法分离出的间充质干细胞具有原代培养时间短,细胞集落形成率高的特点。④自然速度沉降法在间充质干细胞分选过程中不采取任何干预措施,也不添加任何分离介质,仅通过物理原理自然沉降,可能对细胞损伤小,使细胞原有的生物学特性得到保留。     

显微内窥镜下改良工作通道单侧入路双侧减压治疗退变性腰椎管狭窄症

目的:探讨显微内窥镜下应用改良工作通道单侧入路双侧减压治疗退变性腰椎管狭窄症的可行性及疗效。方法:2003年9月～2008年12月应用脊柱显微内窥镜配置改良工作通道行单侧开窗双侧潜式减压中央椎管及神经根管治疗退变性腰椎管狭窄症217例,其中单节段163例,双节段54例。术后行CT和X线片检查,并按Nakai标准评定疗效。结果:手术时间25～95min,平均48±13min;术中出血25～180ml,平均37±9ml;切口长度1.8～2.4cm,平均2.2±0.2cm。术中硬脊膜撕裂2例,予明胶海绵填塞,并严格卧床2周,术后无脑脊液漏;定位错误1例,术中予以纠正;无神经损伤、术后感染等手术并发症。术后CT显示椎管减压充分。随访3～24个月,平均14个月,末次随访时按Nakai标准评定,优134例,良63例,可16例,差4例,优良率为90.8%;无腰椎不稳。结论:显微内窥镜下应用改良工作通道单侧入路双侧减压治疗退变性腰椎管狭窄症创伤小、并发症少、疗效确切,是治疗该疾病较理想的微创手术。     

关于髋关节骨性关节炎疼痛部位的探讨

髋关节骨关节炎多见于50岁以上的男性,以往诊断原发性骨关节炎者较多,但目前有作者认为90%以上的原发性骨关节炎患者是继发的.髋关节炎患者有的以膝关节疼痛就诊,易误诊为膝关节病而延误治疗时机[1].本研究以全髋人工关节置换术(THA)的病例为对象,对晚期髋关节骨性关节炎引起的疼痛部位,以及延迟诊断的有关问题报告如下.     

自制金属框架内固定在枕颈融合术中的应用特点

文章探讨金属框架内固定在枕颈融合术中的应用并评价其疗效。回顾性总结分析右江民族医学院附属医院骨科1990—03／2004—03具有完整随访资料上颈椎不稳患者59例。采用自制金属框架内固定（钢丝和斯氏针制成）行枕颈融合术。术后每个月定期复查X射线片1次，随访观察骨折愈合情况；6个月后行神经功能Frankel分级测定，随访观察神经功能恢复情况。结果59例患者全部随访。①59例患者全部获得骨性融合，平均融合时间为3-8个月，无一例出现内固定松动、断裂及移位。②神经功能明显改善，由术前Frankel分级A级0例，B级5例，C级26例，D级28例变为术后A级0例，B级0例，C级2例，D级5例，E级52例。金属框架内固定牢固，为枕颈融合术提供保证，为神经功能恢复创造条件。     

自制金属框架内固定在枕颈融合术中的应用特点

文章探讨金属框架内固定在枕颈融合术中的应用并评价其疗效。回顾性总结分析右江民族医学院附属医院骨科1990-03/2004-03具有完整随访资料上颈椎不稳患者59例。采用自制金属框架内固定(钢丝和斯氏针制成)行枕颈融合术。术后每个月定期复查X射线片1次,随访观察骨折愈合情况;6个月后行神经功能Frankel分级测定,随访观察神经功能恢复情况。结果59例患者全部随访。①59例患者全部获得骨性融合,平均融合时间为3.8个月,无一例出现内固定松动、断裂及移位。②神经功能明显改善,由术前Frankel分级A级0例,B级5例,C级26例,D级28例变为术后A级0例,B级0例,C级2例,D级5例,E级52例。金属框架内固定牢固,为枕颈融合术提供保证,为神经功能恢复创造条件。     

经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗不稳定性寰椎骨折

目的探讨经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月—2017年12月广西骨伤医院采用经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗的38例不稳定性寰椎骨折患者临床资料。记录手术时间,术中出血量,置入螺钉数量、尺寸及手术相关并发症,比较术前、术后1周及末次随访时寰椎侧块移位(LMD)、寰齿前间距(ADI)、枢椎椎体下缘中点到基底线垂直距离(R-J线)、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标及改善率,评估患者疼痛程度、骨折愈合、活动功能等情况。采用Frankel分级评估患者神经功能。结果所有手术顺利完成。所有患者随访6～70个月,平均38个月,均获得骨性融合。38例患者共置入螺钉81枚,包含空心加压螺钉(齿状凸螺钉)1枚,侧块螺钉平均长度23.6 mm。术后1周、末次随访时LMD、R-J线、VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。术前Frankel分级1例C级恢复至D级;2例D级1例恢复至E级,另1例无改善;其余35例仍为E级。末次随访未见明显复位丢失,钢板内固定在位、牢靠,1枚螺钉穿破侧块内侧皮质,但未出现明显神经症状。结论经口咽入路重建钢板单节段内固定治疗不稳定性寰椎骨折可重建寰椎前弓,维持寰椎环的高度及稳定性,临床疗效确切。